在肺部CT檢查的時(shí)候看到4mm磨玻璃結(jié)節(jié)，這在臨床上是常見(jiàn)的一種影像顯示，大多時(shí)候它是良性的毛病，但得結(jié)合實(shí)際情況好好評(píng)估，下面從這四個(gè)方面仔細(xì)說(shuō)說(shuō)，一個(gè)是什么叫磨玻璃結(jié)節(jié)，一個(gè)是可能是什么原因造成的，一個(gè)是發(fā)現(xiàn)了以后臨床咋處理給什么建議，還有一個(gè)是后續(xù)咋隨訪觀察，?

一、磨玻璃結(jié)節(jié)是什么玩意兒？

磨玻璃結(jié)節(jié)就是在肺部CT片子里，看著密度有點(diǎn)增加，像云霧那樣淡淡的影子的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)里面的支氣管和血管紋路還能隱隱約約看見(jiàn)，就跟“磨砂玻璃”差不多，按照有沒(méi)有實(shí)性成分，能分成這兩種：??

? 純磨玻璃結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)里全是磨玻璃那樣

的密度，沒(méi)有實(shí)性的部分；??

? 混合磨玻璃結(jié)節(jié)：磨玻璃影子里頭帶著點(diǎn)實(shí)性成分，就是密度更高的那塊區(qū)域，??

4mm的磨玻璃結(jié)節(jié)算是微小結(jié)節(jié)，因?yàn)橹睆叫∮诘扔?mm，絕大多數(shù)都是良性的，變成惡性的可能性特別低，不到1%，??

二、4mm磨玻璃結(jié)節(jié)常見(jiàn)的原因是什么？

4mm磨玻璃結(jié)節(jié)的形成可能和好多因素有關(guān)系，得結(jié)合病人的年齡、有沒(méi)有吸煙、有什么基礎(chǔ)病這些一起判斷：??

良性病變，占比超過(guò)95%：??

? ?? 炎癥或者感染：最近或者以前肺部有過(guò)感染，像肺炎、肺結(jié)核，局部組織在修復(fù)的時(shí)候可能留下炎性結(jié)節(jié)，看著就是磨玻璃影，這種結(jié)節(jié)一般過(guò)段時(shí)間會(huì)慢慢變小或者沒(méi)了，??

? ?? 肺泡出血：比如說(shuō)使勁咳嗽、受外傷或者凝血功能不正常，讓肺泡里出了點(diǎn)血，血在吸收的過(guò)程中可能形成暫時(shí)的磨玻璃結(jié)節(jié)，??

? ?? 局灶性纖維化：一直吸煙、接觸粉塵，像石棉、硅塵，或者慢性炎癥總刺激，可能讓局部肺組織纖維化，看著就像磨玻璃那樣變了，??

? ?? 良性腫瘤：像肺錯(cuò)構(gòu)瘤，這是常見(jiàn)的良性腫瘤，是正常肺組織組合得不正常形成的，還有纖維瘤這些，長(zhǎng)得慢一般沒(méi)有變成惡性的傾向，??

三、發(fā)現(xiàn)4mm磨玻璃結(jié)節(jié)以后臨床咋處理給什么建議？

1. 別太擔(dān)心：4mm磨玻璃結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性的，不用馬上做手術(shù)或者做什么特殊治療，研究說(shuō)小于6mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)變成惡性的可能性小于1%，大多數(shù)都不用管，??

2. 定期復(fù)查看看：??

? ?? 剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候：建議3到6個(gè)月以后再做個(gè)低劑量薄層肺部CT，這個(gè)分辨率更高，能清楚看見(jiàn)結(jié)節(jié)有沒(méi)有變化，看看結(jié)節(jié)是不是一下子就沒(méi)了那種，要是炎癥引起的可能自己就消失了，??

? ?? 要是結(jié)節(jié)一直都在：往后每年復(fù)查1次肺部CT，連著觀察2到3年，要是結(jié)節(jié)的大小、密度，比如說(shuō)有沒(méi)有出現(xiàn)實(shí)性成分，還有形態(tài)像邊緣有沒(méi)有分葉、毛刺這些都沒(méi)變化，就可以把復(fù)查間隔時(shí)間拉長(zhǎng)到每2年1次，??

肺部CT發(fā)現(xiàn)4mm磨玻璃結(jié)節(jié)一般是良性的，不用太緊張，但是得定期復(fù)查看看它有沒(méi)有變化，科學(xué)的處理辦法就是“主要靠復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察”，大多數(shù)時(shí)候結(jié)節(jié)會(huì)保持不變或者自己就好了，要是復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有什么異常變化，趕緊跟醫(yī)生說(shuō)，讓醫(yī)生制定下一步治療方案就行，保持健康的生活方式，對(duì)肺長(zhǎng)期健康有好處。