孩子查出來肝功能不正常(像轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素不正常),家長不用太害怕,但得科學(xué)處理,肝功能不正??赡苁巧碓颍ㄏ窀腥尽⒊运帲┗蛘卟±韱栴}(像肝炎、遺傳代謝?。┰斐傻模匾氖峭ㄟ^搞清楚病因、針對性處理和家里照顧,讓孩子恢復(fù)健康,??
一、先弄明白:肝功能不正常常見的原因??
孩子肝功能的一些指標(biāo)(像谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總膽紅素TBIL)不正常,可能是這些原因引起的:??
1. 生理的/一下子的原因(最常見,不用過度治療):??
? ?? 感染:最近感冒、扁桃體發(fā)炎、肺炎等病毒感染(像EB病毒、巨細(xì)胞病毒)可能暫時(shí)影響肝功能,等感染好了,指標(biāo)自己就能恢復(fù),??
? ?? 藥或者有毒的東西:最近吃了退燒藥(像布洛芬)、抗生素(像阿奇霉素)、中成藥,或者接觸了裝修的甲醛、不合格玩具的涂料等,可能會傷著肝細(xì)胞,??
? ?? 飲食和累著了:吃太多(特別是高脂、高糖的零食)、熬夜或者劇烈運(yùn)動后去檢查,指標(biāo)可能會短時(shí)間有波動,??
二、重要步驟:科學(xué)處理的流程??
1. 趕緊再去復(fù)查,搞清楚病因:??
? ?要是孩子肝功能檢查指標(biāo)有點(diǎn)不正常(像ALT/AST升高不超過正常數(shù)值的2倍),而且沒有黃疸(皮膚和眼睛不黃)、吃飯正常、精神也好,可能是生理原因,建議1 - 2周后再查肝功能(避開感染的時(shí)候、停藥后3 - 5天),看看指標(biāo)能不能自己恢復(fù),??
? ?要是指標(biāo)很不正常(像ALT>80U/L、膽紅素升高還皮膚發(fā)黃),或者還發(fā)燒、嘔吐、肚子疼、尿顏色變深(像濃茶那樣)、皮膚癢癢等,得趕緊去兒科或者肝病專科看病,進(jìn)一步檢查:??
? ?? 查是不是感染:血常規(guī)(看白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例)、EB病毒和巨細(xì)胞病毒的抗體、乙肝五項(xiàng)(查有沒有乙肝病毒感染);??
? ?? 查遺傳代謝方面:要是懷疑是遺傳?。ㄏ窦依锲渌擞蓄愃频牟。?,得做基因檢測或者特殊代謝指標(biāo)的檢查(像查銅藍(lán)蛋白看是不是肝豆?fàn)詈俗冃裕??
2. 針對病因治療:??
? ?? 和感染有關(guān)的:要是是病毒感染(像EB病毒),主要是對癥治療(像退燒、保護(hù)肝臟),大多數(shù)孩子肝功能會隨著感染控制慢慢恢復(fù);乙肝或者丙肝得根據(jù)病毒數(shù)量,在醫(yī)生指導(dǎo)下決定要不要抗病毒治療(給兒童用藥得嚴(yán)格評估),??
? ?? 藥物或者有毒東西造成損傷的:馬上停掉可能有問題的藥(像自己吃的“護(hù)肝保健品”或者不知道是什么的中成藥),別再接觸有毒的東西(像裝修材料),要是有必要就用保肝的藥(像甘草酸制劑、還原型谷胱甘肽,得醫(yī)生開),??
總結(jié):孩子肝功能不正常要“先觀察、再排查、最后處理”,家長得配合醫(yī)生搞清楚病因,別亂吃藥通過科學(xué)照顧讓孩子恢復(fù),定期復(fù)查(像每個(gè)月查一次肝功能)直到指標(biāo)穩(wěn)定,這是保證健康的關(guān)鍵。
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