頸椎問(wèn)題進(jìn)行診斷一般所依賴的多種檢查手段其中便涵蓋CT(即計(jì)算機(jī)斷層掃描)以及MRI(也就是磁共振成像)這兩種技術(shù),它們各自有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)然而也并存著局限性;要是CT和MRI都未能發(fā)現(xiàn)頸椎存在明顯異?,F(xiàn)象,可能歸結(jié)于以下諸多原因:
一方面是癥狀與影像學(xué)表現(xiàn)并非完全對(duì)應(yīng),即有時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛、麻木或者頭暈之類的癥狀,可這些癥狀并非總是由結(jié)構(gòu)上顯著損傷而引發(fā),例如肌肉緊張、輕微的椎間盤突出亦或是神經(jīng)根受壓等問(wèn)題在影像上或許呈現(xiàn)得不夠清晰明顯;另一方面存在早期病變的情形,某些類型的頸椎疾病于初期階段或許不會(huì)展現(xiàn)出明顯的結(jié)構(gòu)性變化,像軟組織炎癥、輕度退行性改變等等,這就致使借助常規(guī)影像學(xué)方法難以察覺到;再者是技術(shù)限制方面,盡管CT和MRI屬于極為先進(jìn)且有效的診斷工具,但是它們各自也都存在著局限性,比如CT在骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示上更為清晰,然而對(duì)于軟組織細(xì)節(jié)的分辨能力卻相對(duì)較為薄弱,而MRI雖然針對(duì)軟組織(諸如椎間盤、韌帶等)具備極好的分辨率,可在顯示細(xì)微骨骼異常方面卻不如CT那般準(zhǔn)確,所以倘若病變部位恰好處于兩種技術(shù)都不太擅長(zhǎng)捕捉的區(qū)域,那么便可能導(dǎo)致漏診現(xiàn)象發(fā)生;另外還有操作及解讀因素,影像學(xué)檢查結(jié)果會(huì)受到設(shè)備質(zhì)量、技術(shù)人員水平以及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等方面的影響,即便針對(duì)同一種疾病,在不同醫(yī)院采用不同品牌型號(hào)的儀器展開檢查時(shí)所獲取的結(jié)果也可能有所差別,除此之外閱片醫(yī)生的專業(yè)背景同樣會(huì)對(duì)最終診斷產(chǎn)生一定程度的影響;還有非結(jié)構(gòu)性因素,有些頸椎相關(guān)的問(wèn)題可能是因姿勢(shì)不當(dāng)、長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)工作等緣由致使的功能性障礙,并非真正意義上的器質(zhì)性疾病,這類狀況往往需要結(jié)合臨床體征以及其他輔助檢查來(lái)展開綜合判斷;最后還有心理因素,不可忽視的是部分患者的不適感或許與精神壓力、焦慮狀態(tài)有所關(guān)聯(lián),并非單純由身體疾病所導(dǎo)致,在此種情形下即便開展了詳細(xì)的物理檢查也很難找尋到明確的病因。當(dāng)碰到這種狀況時(shí),建議患者與主治醫(yī)師展開充分溝通,將自己的癥狀及其持續(xù)時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)描述;考慮接受諸如神經(jīng)電生理測(cè)試、肌電圖等其他形式的評(píng)估,以此來(lái)進(jìn)一步排查潛在問(wèn)題;要是有必要的話可以尋求第二意見或者轉(zhuǎn)診到專門從事脊柱外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家處去就診;在日常生活當(dāng)中注意改善坐姿、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行休息并且加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉,這對(duì)緩解癥狀有一定幫助??傊诿鎸?duì)頸椎問(wèn)題時(shí),應(yīng)當(dāng)采取全面而又細(xì)致的方法來(lái)進(jìn)行診斷與治療,避免僅僅依賴單一檢查手段就作出結(jié)論。
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