新型冠狀病毒肺炎（COVID - 19）確診雖主要依賴核酸檢測(cè)然而肺部CT檢查于診斷過程中亦扮演重要角色這一點(diǎn)需清楚認(rèn)知，當(dāng)患者呈現(xiàn)疑似癥狀之時(shí)醫(yī)生或許會(huì)提議進(jìn)行胸部CT掃描以便輔助判斷病情，那么問題便是新冠肺部CT能否檢查出來(lái)呢答案是肯定的不過要留意CT影像學(xué)表現(xiàn)并非特異性指標(biāo)即不能單獨(dú)當(dāng)作確診依據(jù) 。

關(guān)于CT影像特征 ，新冠病毒感染者肺部CT影像通常會(huì)呈現(xiàn)一些特定模式這些模式有助于臨床醫(yī)生識(shí)別潛在病例 ，像常見的CT影像學(xué)發(fā)現(xiàn)就包含 ：

?- 磨玻璃樣變 ，作為最常見影像學(xué)特征之一表現(xiàn)為肺組織密度輕度增加但仍可透過部分空氣致使該區(qū)域似磨砂玻璃 。

?- 實(shí)變 ，伴隨病情進(jìn)展部分區(qū)域或許會(huì)產(chǎn)生實(shí)變現(xiàn)象也就是肺泡內(nèi)充滿液體或細(xì)胞成分進(jìn)而導(dǎo)致局部密度顯著增高 。

?- 小葉間隔增厚 ，病毒感染可能使得肺間質(zhì)炎癥反應(yīng)加劇所以引起小葉間隔即肺小葉之間的結(jié)締組織增厚 。

?- 牽拉性支氣管擴(kuò)張 ，長(zhǎng)期存在的炎癥能夠造成支氣管壁結(jié)構(gòu)遭破壞從而引發(fā)支氣管異常擴(kuò)張 。

?- 多發(fā)性病灶 ，病變往往呈雙側(cè)且多發(fā)分布并且更傾向于外周帶及下肺野 。

就診斷價(jià)值與局限性而言 ，盡管CT對(duì)于發(fā)現(xiàn)上述典型征象頗為有用但也存在局限性 ：

?- 非特異性 ，上述影像學(xué)改變也可能于其他類型肺部疾病比如細(xì)菌性肺炎或其他病毒感染等之中出現(xiàn)所以僅依據(jù)CT結(jié)果難以做出最終診斷 。

?- 早期階段或許無(wú)明顯異常 ，在感染初期尤其于無(wú)癥狀或輕微癥狀患者身上CT可能顯示正常或者僅有輕微變化這給早期識(shí)別帶來(lái)挑戰(zhàn) 。

?- 個(gè)體差異大 ，不同人對(duì)病毒的反應(yīng)存在較大差異有的人即便重癥情況下CT上也僅見輕微改變相反少數(shù)輕癥患者卻可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的影像學(xué)表現(xiàn) 。

得出結(jié)論來(lái)說 ，雖然胸部CT在評(píng)估新冠肺炎疑似病例方面具有重要作用能夠提供重要視覺信息幫助醫(yī)生了解患者肺部狀況然而它無(wú)法代替實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)例如RT - PCR核酸測(cè)試 ，對(duì)于疑似感染者來(lái)說結(jié)合流行病學(xué)史、臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行全面分析才是最準(zhǔn)確有效的診斷方法 ，另外在疫情特殊時(shí)期合理利用醫(yī)療資源避免不必要的輻射暴露同樣十分重要 。