肺部CT,這個(gè)在諸多疾病診斷中具有獨(dú)特地位的檢查方式,于診斷那被命名為新冠肺炎(COVID - 19)的病癥時(shí),毫無(wú)疑問(wèn)地扮演了尤為關(guān)鍵且不可忽視的重要角色。
具體而言,一旦有個(gè)體呈現(xiàn)出疑似遭受新冠病毒感染侵襲的各類相關(guān)癥狀之際,此時(shí)醫(yī)生極有可能經(jīng)過(guò)審慎思考后建議該個(gè)體進(jìn)行肺部CT掃描,旨在借助這一手段輔助達(dá)成準(zhǔn)確的疾病診斷。
這背后的原因在于,那引發(fā)新冠肺炎的病毒,主要的攻擊靶點(diǎn)為人體的呼吸系統(tǒng),其中肺部更是首當(dāng)其沖,進(jìn)而致使肺部產(chǎn)生一系列具備典型特征的影像學(xué)表現(xiàn)。
肺部CT與新冠肺炎
1. 典型影像表現(xiàn)
- 磨玻璃樣變:
所謂磨玻璃樣變,指的是肺組織中的部分區(qū)域出現(xiàn)了密度有所增加的現(xiàn)象,但與此同時(shí)血管紋理并未被完全遮擋,此乃新冠肺炎處于早期階段時(shí)最為常見的一類影像表現(xiàn)形式。
- 實(shí)變:
伴隨著病情持續(xù)不斷地向前進(jìn)展,一部分患者的肺部很可能會(huì)出現(xiàn)陰影區(qū)域愈發(fā)密集的狀況,而這種情況實(shí)際上表明肺部的炎癥反應(yīng)正在加劇,又或者是存在液體積聚的問(wèn)題。
- 小葉間隔增厚:
在一部分病例當(dāng)中,還能夠觀察到沿著肺小葉邊緣分布的呈現(xiàn)小線條狀的高密度影,此特征暗示著肺部出現(xiàn)了間質(zhì)性改變。
- 雙側(cè)多發(fā)性病灶:
在大多數(shù)的情形之下,肺部所出現(xiàn)的病變呈現(xiàn)出雙側(cè)分布的特點(diǎn),并且病變范圍涉及到多個(gè)不同的肺段或者肺葉。
2. 與其他疾病鑒別
盡管前文所提及的那些影像特點(diǎn),對(duì)于識(shí)別出有可能感染新冠肺炎的患者,確實(shí)有著相當(dāng)大的幫助作用,然而需要著重注意的是,這些影像征象同樣也可能會(huì)在其他不同類型的肺炎,亦或是其他各種各樣的肺部疾病當(dāng)中出現(xiàn)。
所以說(shuō),在實(shí)際開展臨床應(yīng)用工作的過(guò)程里面,醫(yī)生不僅僅要參考這些影像學(xué)特征,還需要綜合結(jié)合個(gè)體的流行病學(xué)史、所呈現(xiàn)出的臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室所做出的檢測(cè)結(jié)果(例如核酸檢測(cè)之類的),以此來(lái)進(jìn)行全方位的綜合判斷。
3. CT檢查的作用
- 篩查工具:
在疫情剛剛開始爆發(fā)的初期階段,或者是處于醫(yī)療資源相對(duì)比較有限的特定情況下,借助快速實(shí)施CT掃描這樣的方式,能夠有效地幫助識(shí)別出那些需要給予進(jìn)一步密切關(guān)注以及隔離觀察處理的目標(biāo)對(duì)象。
- 評(píng)估病情嚴(yán)重程度:
借助定期地對(duì)CT圖像進(jìn)行復(fù)查這樣一種手段,能夠?qū)颊叻尾坎∽兊陌l(fā)展情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè),從而為后續(xù)及時(shí)調(diào)整治療方案提供必不可少的重要依據(jù)。
- 療效評(píng)價(jià):
在整個(gè)治療過(guò)程之中,重復(fù)多次地開展CT檢查操作,對(duì)于了解藥物干預(yù)之后所取得的實(shí)際效果以及患者身體恢復(fù)的具體進(jìn)程,有著很大的助力作用。
注意事項(xiàng)
盡管肺部CT這種檢查方式,對(duì)于發(fā)現(xiàn)潛在的新冠肺炎病例而言,擁有較高水平的敏感度,不過(guò)需要明確的是,它并非是確診該疾病的標(biāo)準(zhǔn)。
最終想要達(dá)成準(zhǔn)確的確診,依舊還是需要依賴于針對(duì)特定病毒核酸(諸如SARS - CoV - 2 RNA之類的)所開展的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。
除此之外,考慮到進(jìn)行CT檢查可能會(huì)使受檢者面臨放射線暴露的潛在風(fēng)險(xiǎn),以及醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)有效合理利用的重要性,除非確有必要,否則不應(yīng)當(dāng)隨意針對(duì)那些并無(wú)癥狀表現(xiàn)的人群廣泛地開展此類CT檢查。
總而言之,肺部CT作為一種具有重要意義的輔助診斷手段,在人類抗擊新冠疫情的整個(gè)艱難過(guò)程當(dāng)中,切實(shí)發(fā)揮了積極且正面的重要作用。
然而,如何正確合理地運(yùn)用這一技術(shù),并且將其與其他各類診斷方法有機(jī)地結(jié)合起來(lái),才是確保疾病診斷準(zhǔn)確性和有效性的關(guān)鍵要點(diǎn)之所在。
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