糖尿病患者時(shí)常出現(xiàn)的尿頻癥狀,這作為糖尿病典型早期信號(hào)且是高血糖狀態(tài)于身體的直接反映,而理解其出現(xiàn)原因?qū)颊哒J(rèn)識(shí)與管理自身病情的幫助,核心在于血糖水平異常升高致使的一系列生理變化,即血液中葡萄糖濃度超腎臟重吸收閾值(約10mmol/L但存在個(gè)體差異)時(shí),多余葡萄糖從腎小管濾過(guò)至原尿最終現(xiàn)于尿液,
因其帶有滲透壓如同尿液中加入“雜質(zhì)”致溶質(zhì)濃度增加,腎臟為維持正常滲透壓平衡需排出多余溶質(zhì),據(jù)滲透性利尿原理,尿液中含較多不能重吸收溶質(zhì)(如葡萄糖)時(shí)會(huì)生成大量稀釋尿液排出溶質(zhì)致患者尿量顯著增多即所謂“多尿”,此多尿直接引發(fā)尿頻,因尿液生成增多使膀胱需更頻繁充盈到一定程度才引發(fā)排尿反射致患者頻繁去廁所,
且這種不分晝夜甚至夜間多次醒來(lái)排尿(夜尿增多)的尿頻嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量,同時(shí)糖尿病患者還常伴有“三多一少”中除尿頻多尿外的多飲、多食和體重減輕癥狀,其中“多飲”與“多尿”緊密相關(guān),大量水分隨尿排出致身體脫水,患者為補(bǔ)充丟失水分而異常口渴、飲水量大增,這又進(jìn)一步增加尿液生成形成“多尿 - 多飲”惡性循環(huán);但需注意,尿頻并非糖尿病獨(dú)有,
諸多其他情況也可導(dǎo)致,像尿路感染(UTI)這一常見(jiàn)原因除尿頻外還伴有尿急、尿痛、尿液渾濁或異味,膀胱過(guò)度活動(dòng)癥(OAB)表現(xiàn)為尿頻、尿急與急迫性尿失禁且與膀胱肌肉不穩(wěn)定有關(guān),前列腺問(wèn)題(主要影響男性如增生或炎癥)壓迫尿道致排尿困難、尿頻、尿急,某些如利尿劑藥物人為增加尿量,短時(shí)間大量飲水(尤其含咖啡因或酒精飲料)致暫時(shí)性尿頻,糖尿病酮癥酸中毒(DKA)這一嚴(yán)重急性并發(fā)癥致嚴(yán)重脫水與多尿,還有其他內(nèi)分泌疾病如尿崩癥等;
所以若有人出現(xiàn)不明原因尿頻尤其伴有口渴、體重下降等情況時(shí),應(yīng)高度警惕糖尿病可能性并及時(shí)就醫(yī)檢查血糖,對(duì)已確診糖尿病患者,若尿頻癥狀突然加重或出現(xiàn)其他不適也應(yīng)盡快復(fù)診以評(píng)估血糖控制情況及有無(wú)其他并發(fā)癥或合并癥,畢竟良好血糖控制是減少尿頻癥狀、改善生活質(zhì)量關(guān)鍵所在。
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