胸片是平?？床r(shí)常用的初步篩查辦法，能很快看出肺里有沒(méi)有明顯的毛病，像肺炎、氣胸、能看出來(lái)的結(jié)節(jié)什么的，不過(guò)胸片有個(gè)缺點(diǎn)，就是看東西不太清楚，小的毛病像不到1厘米的結(jié)節(jié)、早期肺癌，還有藏在胸骨后面或者縱隔旁邊的毛病，以及不太嚴(yán)重的炎癥，像輕度支氣管肺炎，就容易漏過(guò)去沒(méi)發(fā)現(xiàn)，所以就算胸片檢查結(jié)果顯示“正常”，要不要再去做CT，得看每個(gè)人具體的情況，?

一、不用做CT的常見(jiàn)情況?

要是符合下面這些條件，一般就不用再額外去做CT檢查：??

? 沒(méi)什么不舒服：身體沒(méi)有明顯難受的地方，像咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、胸悶、喘氣費(fèi)勁、發(fā)燒這些情況都沒(méi)有；??

? 不容易得肺癌的人：沒(méi)有長(zhǎng)期抽煙的習(xí)慣（一年抽煙不到20包）、家里沒(méi)有人得肺癌、工作中也沒(méi)接觸過(guò)石棉、氡氣這些東西、以前也沒(méi)有慢性肺病，像慢阻肺、哮喘什么的；??

? 胸片結(jié)果完全正常：胸片上肺的紋理清楚，沒(méi)有陰影也沒(méi)有長(zhǎng)東西，而且醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)看也覺(jué)得沒(méi)什么問(wèn)題，??

二、得做CT的特殊情況?

要是有下面這些情況，就算胸片看著正常，也再去做CT檢查（特別是低劑量螺旋CT，輻射小還能發(fā)現(xiàn)小毛?。??

? 癥狀一直有或者不正常：比如咳嗽好長(zhǎng)時(shí)間了（超過(guò)8周）、反復(fù)咯血、不知道為什么就胸悶喘氣費(fèi)勁、一直發(fā)高燒（超過(guò)3天），胸片可能發(fā)現(xiàn)不了輕微炎癥、支氣管擴(kuò)張或者早期腫瘤；??

? 容易得肺癌的人篩查：年齡40歲及以上，而且有下面隨便一個(gè)容易得癌的因素：長(zhǎng)期抽煙（一年抽煙20包及以上）、家里有人得肺癌、工作中接觸能致癌的東西、有慢性肺病，像慢阻肺、肺結(jié)核、長(zhǎng)期接觸二手煙或者廚房油煙；??

? 胸片結(jié)果看著有問(wèn)題但不清楚：比如胸片上肺里有“模糊影”“紋理變粗”，但不知道是什么，或者懷疑胸骨后面、縱隔旁邊有小毛病，像早期肺癌、轉(zhuǎn)移瘤；??

? 看病需要弄清楚到底是什么?。阂窍胫婪卫锊∽兊拇笮　幼?、密度，像磨玻璃影、實(shí)性結(jié)節(jié)這些，或者要區(qū)分炎癥和腫瘤、血管的毛病，像肺栓塞CT能從多個(gè)角度成像（橫斷面、矢狀面），而且看得更清楚，能給出更準(zhǔn)確的信息，??

三、重要提醒：根據(jù)個(gè)人情況做決定是關(guān)鍵?

要不要做CT得讓醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、以前的病史、容易得癌的因素還有胸片結(jié)果一起綜合判斷，別檢查過(guò)頭了（CT輻射比胸片大，得想想好處和壞處），比如說(shuō)：??

? 年輕人（不到40歲），沒(méi)有容易得癌的因素，也沒(méi)什么不舒服，胸片正常后一般就不用做CT；??

? 長(zhǎng)期抽煙的人或者家里有人得肺癌的人，就算胸片正常，也建議每年做一次低劑量CT檢查，這樣能更容易發(fā)現(xiàn)早期肺癌，??

反正，胸片是查肺的第一步，但CT是更準(zhǔn)的檢查辦法，醫(yī)生做決定的時(shí)候得同時(shí)考慮檢查有沒(méi)有用和輻射的風(fēng)險(xiǎn)，聽(tīng)醫(yī)生專業(yè)的建議，別自己瞎判斷。