血肝功能2項(xiàng)說(shuō)的就是靠驗(yàn)血來(lái)看肝臟好不好的倆基本指標(biāo)，主要有谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），這倆指標(biāo)在查肝功能的時(shí)候是最重要的測(cè)酶的項(xiàng)目，能很靈地看出肝細(xì)胞傷成什么樣，查肝病、診斷還有看治療效果都經(jīng)常用到。

一、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：肝細(xì)胞受傷的“特別信號(hào)”

谷丙轉(zhuǎn)氨酶大多在肝細(xì)胞漿里頭，是最能看出肝細(xì)胞受傷的指標(biāo)，要是肝臟因?yàn)椴《靖腥荆ㄏ褚腋巍⒈危?、喝酒喝多了、吃藥傷了肝或者有脂肪肝什么的，讓?xì)胞膜變得容易通透，ALT就會(huì)從細(xì)胞里跑到血里頭，讓血里的ALT水平變得特別高，在醫(yī)院ALT正常數(shù)值范圍是5.0 - 39.0U/L，要是查出來(lái)的結(jié)果比這個(gè)范圍高，一般就說(shuō)明可能有急性肝損傷（比如病毒性肝炎剛開始的時(shí)候）或者慢性肝病正在活動(dòng)。

二、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：肝細(xì)胞和心肌受傷都能顯示的“兩個(gè)作用指標(biāo)”

谷草轉(zhuǎn)氨酶不光在肝細(xì)胞里有，心肌、骨骼肌這些地方也有，所以它不像ALT那么有針對(duì)性，要是肝細(xì)胞受傷（像肝硬化、肝癌）或者心肌細(xì)胞死了（像心肌梗死），血里的AST水平可能就會(huì)升高，AST正常數(shù)值范圍是4.0 - 38.0U/L，要是AST和ALT的比值大于1，就得小心是不是有肝硬化或者肝癌這些嚴(yán)重的肝??；要是比值大于2，可能和喝酒傷肝的病有關(guān)（因?yàn)榫凭珎骄€粒體，AST就會(huì)釋放得更多），另外要是只有AST升高，還得結(jié)合心肌酶譜（像肌鈣蛋白）看看是不是心肌梗死這些心臟的毛病。

三、臨床意義：從查病到看病情發(fā)展的重要工具

肝功能2項(xiàng)檢查看著簡(jiǎn)單，可對(duì)看病很有用，首先它能當(dāng)查肝病的“初步檢查”，能在健康體檢、慢性肝?。ㄏ褚腋危┎∪硕ㄆ趶?fù)查，還有手術(shù)前看看肝臟儲(chǔ)備功能怎么樣的時(shí)候用，其次通過一直盯著ALT、AST的變化，能知道肝病有沒有變嚴(yán)重：像急性肝炎病人治了之后ALT慢慢降低，說(shuō)明病情在變好；要是一直升高，可能就會(huì)變成慢性肝炎或者肝衰竭。

四、注意事項(xiàng)：看結(jié)果得結(jié)合實(shí)際情況

得注意，肝功能2項(xiàng)的結(jié)果可不是診斷肝病的標(biāo)準(zhǔn)，有些和肝臟沒關(guān)系的原因也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜、喝酒以后，或者吃了某些藥（像抗生素、退燒藥止疼藥），所以要是查出來(lái)結(jié)果不正常，別自己瞎琢磨，得結(jié)合以前的病史、癥狀（像沒力氣、黃疸）、做影像學(xué)檢查（像肝臟超聲）這些一起分析，要是有必要，還得再去查病毒標(biāo)志物或者做肝穿刺活檢來(lái)弄清楚到底為什么。

總結(jié)

血肝功能2項(xiàng)（ALT、AST）就像是保護(hù)肝臟健康的“第一道防線”，查這倆指標(biāo)，能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞受傷，給診斷和治療肝病提供關(guān)鍵的依據(jù)，不過看結(jié)果得結(jié)合實(shí)際情況，別因?yàn)橐粋€(gè)指標(biāo)不正常就特別擔(dān)心。