關(guān)于高危行為后六周開(kāi)展傳染病四項(xiàng)檢查準(zhǔn)確性這一需從多方予以理解的問(wèn)題,首先要明晰通常所謂“傳染病四項(xiàng)”所涉疾病,一般或涵蓋艾滋?。℉IV)、梅毒、乙肝及丙肝等,而因其每種疾病窗口期各異,即在感染后至可經(jīng)血液檢測(cè)出相應(yīng)抗體或病毒核酸的時(shí)間段存有不同。
對(duì)于艾滋?。℉IV),采用第四代組合抗原抗體檢測(cè)方法于感染后約2 - 4周或能初步篩查出陽(yáng)性結(jié)果,然而傳統(tǒng)抗體檢測(cè)則被建議至少等待3個(gè)月方可獲相對(duì)準(zhǔn)確結(jié)果,所以高危行為六周后進(jìn)行HIV篩查雖能提供一定參考信息,但為確保準(zhǔn)確性仍推薦滿(mǎn)三個(gè)月后再行復(fù)查。至于梅毒,梅毒螺旋體感染后非特異性抗體(像RPR或VDRL測(cè)試所檢之物)一般在2 - 4周始現(xiàn),不過(guò)為獲更可靠結(jié)果醫(yī)生或建議接觸后至少一月再檢測(cè)且依具體情形考量是否需進(jìn)一步如TPPA/TPHA之類(lèi)的確認(rèn)性實(shí)驗(yàn)。就乙型肝炎而言,急性HBV感染后HBsAg(表面抗原)數(shù)周內(nèi)或現(xiàn)于血液中但有時(shí)亦可能延遲至數(shù)月,因此若懷疑近期有HBV暴露風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)在接觸后即刻并于之后每隔數(shù)月重復(fù)檢測(cè)直至排除感染可能性。對(duì)于丙型肝炎,HCV RNA(病毒核糖核酸)檢測(cè)借助極為敏感技術(shù)約在感染后1 - 2周或能發(fā)現(xiàn)病毒存在,然而多數(shù)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室或許要等到感染后4 - 6周方可憑借核酸檢測(cè)或抗體檢測(cè)較可靠地判斷是否感染HCV 。高危行為六周后對(duì)上述四種常見(jiàn)傳染病展開(kāi)初步篩查對(duì)期望盡早知悉自身健康狀況者確有一定價(jià)值,然而鑒于各種病原體生物學(xué)特性及其引發(fā)免疫反應(yīng)速度差異顯著,僅憑六周這一時(shí)點(diǎn)單一檢測(cè)結(jié)果無(wú)法全然確定是否真正感染這些疾病,最佳做法是遵從專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)于適當(dāng)時(shí)間間隔內(nèi)完成多次檢測(cè)以提升診斷準(zhǔn)確性,同時(shí)采取預(yù)防措施避免再度暴露于潛在風(fēng)險(xiǎn)之中也極為重要。
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