近視手術(shù)術(shù)前檢查乃是對手術(shù)安全性及有效性起到關(guān)鍵保障作用的重要步驟，這一檢查主要通過評估眼部條件并排除各種可能存在的禁忌癥，進(jìn)而確定最為適宜的手術(shù)方案，詳細(xì)的檢查項目及其目的如下：

一、被劃分在常規(guī)檢查項目范疇內(nèi)的，有視力檢查方面，其中裸眼視力旨在評估不借助眼鏡時所呈現(xiàn)的視力水平，而矯正視力，也就是佩戴框架眼鏡或者隱形眼鏡之后所能達(dá)到的最佳視力，其作用在于對術(shù)后視力提升空間進(jìn)行預(yù)測;電腦驗光或者顯然驗光則是以初步測量近視、散光度數(shù)以及軸向為目的，從而為手術(shù)設(shè)計提供基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)。眼壓測量方面，采用非接觸眼壓計(NCT)，其意義在于排除青光眼風(fēng)險，這里需注意眼壓若大于21mmHg便需進(jìn)一步展開檢查，尤其是高度近視患者的眼壓有可能出現(xiàn)假性升高狀況，所以要結(jié)合角膜厚度進(jìn)行綜合判斷。還有裂隙燈顯微鏡檢查，其對眼前節(jié)進(jìn)行評估，是為觀察角膜透明度、結(jié)膜是否充血以及眼瞼是否存在炎癥等情況，以此來排除如結(jié)膜炎、角膜炎之類的活動性眼病，同時對淚膜質(zhì)量進(jìn)行評估，若是干眼癥患者則需提前采取如人工淚液、淚點栓塞等治療手段。

二、眼科專項檢查里，包含眼底檢查，散瞳眼底照相這項檢查，是要對視網(wǎng)膜、黃斑區(qū)以及周邊眼底展開觀察，排查視網(wǎng)膜裂孔、變性或者脫離等風(fēng)險，尤其是針對高度近視患者(度數(shù)大于600度)需要重點進(jìn)行篩查，在必要的情況下要施行眼底激光光凝術(shù)以預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。光學(xué)相干斷層掃描(OCT)，其核心目的為評估黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)，排除諸如黃斑裂孔、前膜等黃斑病變。波前像差檢查，原理是對眼球光學(xué)系統(tǒng)像差展開分析，進(jìn)而指導(dǎo)個性化手術(shù)設(shè)計，比如角膜地形圖引導(dǎo)的激光手術(shù)，最終達(dá)成減少術(shù)后像眩光、光暈之類視覺質(zhì)量問題的目的。

三、特殊檢查項目里存在干眼相關(guān)檢查，其中淚液分泌試驗(Schirmer test)用以評估淚液分泌量，若為干眼癥患者就需要在術(shù)前進(jìn)行治療;淚膜破裂時間(BUT)是檢測淚膜穩(wěn)定性，若BUT小于10秒則意味著提示有干眼風(fēng)險。另外還有眼部A/B超。

四、全身情況評估方面，通過病史詢問進(jìn)行禁忌癥篩查，像自身免疫性疾病例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)這類代謝性疾病，瘢痕體質(zhì)以及抑郁癥或焦慮癥等心理疾病都在此列;同時對用藥史進(jìn)行了解，長期使用激素、免疫抑制劑者需要評估其手術(shù)風(fēng)險。實驗室檢查包含血常規(guī)、凝血功能，目的是排查出血性疾病風(fēng)險;傳染病篩查，諸如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等(部分醫(yī)院作為常規(guī)檢查項目)。

五、檢查前注意事項，關(guān)于停戴隱形眼鏡，軟性隱形眼鏡需停戴1周，硬性透氣性角膜接觸鏡(RGP)需停戴3周，角膜塑形鏡(OK鏡)需停戴3個月，如此做是為恢復(fù)角膜自然形態(tài)，保障檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。避免眼部刺激，檢查前1周應(yīng)避免化眼妝、使用睫毛膏或者眼部精華液，檢查前24小時要防止揉眼，以免造成角膜擦傷。用藥告知方面，正在使用的眼藥水例如人工淚液、抗過敏藥等需要提前告知醫(yī)生，并且要避免使用血管收縮劑像萘甲唑啉或者其他影響眼壓的藥物。