甲狀腺功能減退(簡稱甲減)是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的一種全身性代謝減低綜合征。
其癥狀多樣且進(jìn)展緩慢,早期易被忽視,隨著病情發(fā)展可累及多個(gè)系統(tǒng)。
典型表現(xiàn)包括持續(xù)性的疲勞乏力、畏寒怕冷、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、注意力不集中等代謝減慢癥狀。
患者常出現(xiàn)體重增加、食欲不振、便秘等消化系統(tǒng)癥狀,皮膚干燥粗糙、毛發(fā)稀疏易斷、指甲脆裂,部分患者面部及眼瞼浮腫,呈現(xiàn)特征性的“黏液性水腫”面容。
心血管系統(tǒng)可見心率減慢、血壓偏低,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心包積液。 肌肉骨骼方面表現(xiàn)為肌肉酸痛、僵硬、關(guān)節(jié)疼痛,甚至腕管綜合征。
女性患者常有月經(jīng)紊亂,如經(jīng)量增多、周期延長或不孕,男性可能出現(xiàn)性欲減退。情緒方面易出現(xiàn)抑郁、情緒低落或焦慮。
兒童甲減可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、智力低下(呆小癥)。重癥患者可能出現(xiàn)黏液性水腫昏迷,表現(xiàn)為低體溫、嗜睡甚至昏迷,危及生命。
由于癥狀缺乏特異性,確診需結(jié)合甲狀腺功能檢查(TSH升高、FT4降低)。及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療后,多數(shù)癥狀可逆,但需終身監(jiān)測和藥物調(diào)整。
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