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橋本氏甲減(橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退)是一種自身免疫性疾病,患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺,導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸破壞,最終引發(fā)甲狀腺激素分泌不足。

若3個(gè)月前確診,通常意味著甲狀腺功能已明顯減退,促甲狀腺激素(TSH)升高,游離甲狀腺素(FT4)降低,同時(shí)甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和/或甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)陽性。  

確診后,治療以左甲狀腺素鈉(如優(yōu)甲樂)替代為主,需從小劑量開始,逐步調(diào)整至個(gè)體化劑量,使TSH維持在正常范圍。初期需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。癥狀如疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退等會(huì)隨治療逐漸改善,但部分患者(如長(zhǎng)期未治療者)可能恢復(fù)較慢。  

由于橋本氏甲減是終身性疾病,需長(zhǎng)期甚至終身服藥,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,尤其在妊娠、手術(shù)或體重顯著變化時(shí)需調(diào)整劑量。部分患者可能伴隨其他自身免疫病(如1型糖尿病、乳糜瀉等),需全面篩查。保持均衡飲食(適量碘攝入)、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于整體健康,但無需特殊忌口,除非合并其他疾病。及早規(guī)范治療,預(yù)后良好,可維持正常生活和工作能力。

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