脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，近年來隨著生活方式的改變，其發(fā)病率逐漸升高。本文將從脂肪肝的危害以及確診方法兩個方面進行。

一、脂肪肝的危害

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。它分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。無論是哪一種類型，脂肪肝都可能對身體造成多方面的不良影響。

1. 肝臟功能受損

脂肪在肝細胞內(nèi)的過度積累會干擾肝臟正常的代謝功能。肝臟是人體重要的解毒器官，負責蛋白質(zhì)、糖類和脂類的代謝。當脂肪肝發(fā)展到一定程度時，可能會導致肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高等指標變化。如果得不到及時干預，脂肪肝可能進一步演變?yōu)楦卫w維化甚至肝硬化，嚴重威脅健康。

2. 心血管疾病風險增加

脂肪肝患者往往伴有肥胖、高血脂、高血壓等代謝綜合征的表現(xiàn)。這些因素共同作用，增加了患動脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病的風險。研究表明，脂肪肝與心血管疾病的關(guān)聯(lián)性較強，提示兩者可能存在共同的病理生理基礎(chǔ)。

3. 糖尿病的發(fā)生率提高

非酒精性脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān)。胰島素抵抗會導致血糖調(diào)節(jié)失衡，從而增加2型糖尿病的發(fā)病概率。因此，脂肪肝不僅是肝臟本身的疾病，還可能是全身代謝紊亂的一個重要信號。

4. 其他系統(tǒng)的影響

脂肪肝還可能通過炎癥因子的釋放，影響全身多個系統(tǒng)的正常運作。例如，慢性低度炎癥狀態(tài)可能加速衰老過程，并與其他慢性疾病的發(fā)展相關(guān)聯(lián)。此外，部分嚴重的脂肪肝患者可能出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀，影響生活質(zhì)量。

?二、脂肪肝的確診方法

為了明確是否患有脂肪肝以及判斷其嚴重程度，通常需要結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及輔助檢查結(jié)果來進行綜合評估。

1. 病史采集與體格檢查

醫(yī)生會詳細詢問患者的飲食習慣、飲酒情況、體重變化以及家族遺傳史等信息。同時，通過觸診腹部可以發(fā)現(xiàn)肝臟是否有腫大或壓痛等情況。雖然這些方法不能直接診斷脂肪肝，但能為后續(xù)檢查提供方向。

2. 實驗室檢查

血液檢測是篩查脂肪肝的重要手段之一。主要包括以下項目：

- 肝功能檢查：如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）等指標的測定，可反映肝臟是否存在損傷。

- 血脂水平：測量總膽固醇、甘油三酯等數(shù)值，了解是否存在脂質(zhì)代謝異常。

- 血糖檢測：包括空腹血糖和糖化血紅蛋白，用于評估糖尿病或胰島素抵抗的可能性。

3. 影像學檢查

影像學技術(shù)是診斷脂肪肝的主要工具，能夠直觀地觀察肝臟脂肪沉積的程度。常用的檢查方法包括：

- 超聲波檢查：經(jīng)濟便捷且無創(chuàng)，是脂肪肝篩查的方式。超聲圖像上可見肝臟回聲增強、光點密集等特征，提示脂肪浸潤的存在。

- CT掃描：對于復雜病例，CT可以更精確地量化肝臟脂肪含量，并排除其他肝臟疾病。

- 磁共振成像（MRI）：特別是磁共振波譜分析（MRS），能準確測量肝臟中的脂肪比例，適用于科研或特殊需求人群。

4. 肝臟活檢

在某些情況下，為了明確脂肪肝的具體類型及其伴隨的炎癥或纖維化程度，可能需要進行肝臟穿刺活檢。這是一種侵入性操作，通過顯微鏡下觀察組織切片來獲得病理學證據(jù)。盡管該方法準確性高，但由于存在一定風險，一般僅在必要時采用。

總之，脂肪肝作為一種可逆性疾病，早期發(fā)現(xiàn)和積極管理至關(guān)重要。通過合理飲食、適量運動以及定期體檢，可以有效預防和改善脂肪肝，降低其對健康的潛在危害。